Inschrijven abonnement Inschrijfformulier abonnement Voornaam Achternaam E-mailadres Telefoonnummer Geboortedatum Adres (straat, huisnummer, postcode en woonplaats) Gewenst abonnement Gewenst abonnement Brons (1 les per week) Zilver (2 lessen per week) Goud (onbeperkt per maand0 Platina (onbeperkt per kwartaal) Ingangsdatum abonnement Vast of flexibel Vast of flexibel Ik wil flexibel les volgen Ik kies voor een vast lesuur Vul hier de keuze voor een vaste les in (indien van toepassing) Bankrekening nummer (IBAN) Op naam van Incasso cursusgeld Incasso cursusgeld Ik geef toestemming tot incasso van het cursusgeld van bovengenoemd rekeningnummer per maand of kwartaal (afhankelijk van het abonnement) Akkoord algemene voorwaarden Akkoord algemene voorwaarden Ik heb kennis genomen van en ga akkoord met de algemene voorwaarden Opmerkingen Verstuur We gaan zorgvuldig met jouw gegevens om, zoals vermeld in ons privacybeleid.